中西医师实践技能考点：肺炎的中医辨证论治
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中西医师实践技能考点：肺炎的中医辨证论治
(1)邪犯肺卫证
证候：发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红;苔薄白或微黄，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
代表方剂：三拗汤或桑菊饮加减。
常用药物：麻黄 杏仁 甘草 桑叶 菊花 薄荷 桔梗 连翘 芦根 蔓荆子 黄芩 金银花 石膏 知母
(2)痰热壅肺证
证候：咳嗽，咯痰黄稠或铁锈色痰，呼吸气促，高热不退，胸膈痞满。按之疼痛，口渴烦躁，小便黄赤，大便干燥;舌红苔黄，脉洪数或滑数。
治法：清热化痰，宽胸止咳。
代表方剂：麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
常用药物：麻黄 杏仁 石膏 甘草 苇茎 生薏仁 冬瓜子 桃仁 鱼腥草 瓜萎 黄芩郁金 白茅根 侧柏叶
(3)热闭心神证
证候：咳嗽气促，痰声辘辘，烦躁，神昏谵语，高热不退，甚则四肢厥冷;舌红绛，苔黄而干，脉细滑数。
治法：清热解毒，化痰开窍。
代表方剂：清营汤加减。
常用药物：水牛角 生地 玄参 竹叶心 麦冬 丹参 黄连 银花 连翘 可加服紫雪丹
(4)阴竭阳脱证
证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚;舌淡青紫，脉微欲绝。
治法：益气养阴，回阳固脱。
代表方剂：生脉散合四逆汤加减。
常用药物：人参 麦冬 五味子 山茱萸 煅龙骨 煅牡蛎 附子 干姜 炙甘草
(5)正虚邪恋证
证候：干咳少痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热，自汗或盗汗，心胸烦闷，口渴欲饮或虚烦不眠;舌红，苔薄黄，脉细数。
治法：益气养阴，润肺化痰。
代表方剂：竹叶石膏汤加减。
常用药物：竹叶 石膏 麦冬 人参 半夏 玄参 生地 地骨皮 甘草
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