2011年中西医师妇科学备考：早期妊娠的诊断
更新时间：2010-12-15 11:33:53
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2011年中西医师妇科学备考：早期妊娠的诊断
1.临床表现 停经，早孕反应，尿频，乳房增大胀痛，乳头和乳晕着色变深变宽，乳圣部位因皮脂腺隆起而出现结节，称“蒙氏结节”。
2.妇科检查 阴道及宫颈变松软，呈紫蓝色。双合诊时感觉宫颈和宫体似不相连，称‘黑格征”。妊娠5—6周时宫体变饱满，呈圆球形;妊娠8周宫体约为非孕宫体的2倍，妊娠12周时为非孕宫体的3倍。
3.辅助检查
(1)妊娠试验 尿妊娠试验阳性。
(2)B超检查 妊娠5周时可见妊娠环。
(3)黄体酮试验 既往月经规律，月经过期未潮，每天肌注黄体酮10—20mg，连续3—5天。停药3—7天内有阴道流血者可以排除妊娠;超过7天仍无阴道流血者，妊娠的可能性较大。
(4)基础体温测定 基础体温高温相持续18天以上仍不下降者，早孕的可能性较大。
(5)宫颈黏液检查 停经后取宫颈黏液镜检，若仍可见到较为典型的羊齿植物叶样结晶，即可排除早孕;若见到椭圆体，则需连续动态监测才有助于早孕的诊断。
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