初级护师辅导：支气管扩张的治疗要点

　　初级护师辅导：支气管扩张的治疗要点

　　治疗要点

　　(一)控制感染

　　急性感染时应根据病情、痰培养及药物敏感试验选用合适抗生素。常用阿莫西林、环

　　丙沙星或头孢类抗生素口服，或青霉素或庆大霉素肌肉注射，每日2次。

　　(二)痰液引流

　　痰液引流和抗生素治疗同样重要，它可保持气道通畅，减少继发感染和减轻全身中毒

　　症状。

　　1.祛痰剂，常用复方甘草合剂10ml或氯化铵0.3g，溴己新重6rug，每日3次，口服。痰液粘稠加用超声雾化吸人，每日2~3次。有喘息者加入支气管扩张剂以提高祛痰效果。

　　2.体位引流应根据病变部位采取相应体位进行引流。

　　(三)咯血的处理

　　1. 安静休息 小咯血卧床休息，大咯血绝对卧床休息并患侧卧位

　　2. 应用止血药物，常用脑垂体后叶素

　　3. 烦躁者使用镇静剂日，如安定5~10mg肌注。禁用吗啡、派替定。

　　4. 大咯血伴剧烈咳嗽者可使用镇咳剂如可待因。但年老体弱、肺功能不全者慎用。

　　5. 大咯血暂禁食，小咯血给予少量温、凉饮食，避免饮浓茶、咖啡酒等刺激性食物。

　　6. 窒息的配合及抢救工作 备好急救物品，随时准备抢救(见概论部分咯血的护理)

　　(四)手术治疗

　　病灶较局限，内科治疗无效者应考虑手术治疗。

　　(五)其他

　　加强营养，纠正贫血等。

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