实践技能考点：溃疡性结肠炎的诊断

　　溃疡性结肠炎是中西医结合实践技能考试要求掌握的内容，环球网校搜集整理实践技能考点：溃疡性结肠炎的诊断提供供大家参考。

　　1.诊断

　　具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重，伴有(或不伴)不同程度全身症状者，应考虑本病。

　　(1)根据临床表现、结肠镜检查3项中之任何一项和/或黏膜活检支持，可诊断本病。

　　(2)根据临床表现和钡剂灌肠检查3项中之任何一项，可诊断本病。

　　(3)临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠改变者，也可临床拟诊本病，并观察发作情况。

　　(4)临床上有典型症状或既往史，而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者，应列为“疑诊”随访。

　　(5)初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者，暂不诊断UC，可随访3～6个月，观察发作情况。

　　按临床类型可分为慢性复发型、慢性持续型、暴发型和初发型。初发型指无既往史而首次发作;暴发型指症状严重伴全身中毒性症状，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒血症等并发症。除暴发型外，各型可相互转化。

　　按临床严重程度可分为轻度、中度和重度。

　　轻度：患者腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉搏加快或贫血，血沉正常;

　　中度：介于轻度和重度之间;

　　重度：腹泻每日6次以上，明显黏液血便，体温>37.5℃，脉搏>90次/分，血红蛋白(Hb)<100g/L，血沉>30mm/h.

　　按病情分期可分为活动期和缓解期。

　　一个完整的诊断应包括疾病的临床类型、严重程度、病变范围、病情分期及并发症。

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