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初级护士考试辅导:护理一般状态检查(1)

更新时间:2010-02-20 15:06:37 来源:|0 浏览0收藏0

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  (一)全身一般状况

  1、体温

  (1)体温过低:指体温低于35℃,见于休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、极度衰弱者等。

  (2)体温升高:指体温高于37.2℃,见于感染、无菌性炎症、组织破坏、恶性肿瘤等。

  2、脉搏 测量脉搏可在短时间内获得病人的全身状态、循环功能状态等方面资料。对心血管疾病者,每次测量脉搏不能少于1分钟。若脉搏>100次/分应考虑有无发热、贫血、甲亢等;若<60次/分应考虑有无颅内压增高、阻塞性黄疸、甲减等;若<40次/分可能为房室传导阻滞,应立即采取相应措施。

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