中西医结合医师辅导：中药的剂量与用法

　　中西医结合医师辅导：中药的剂量与用法

　　一、剂量

　　1、中药剂量的含义：主要指每味药的成人一日用量。

　　2、影响剂量的因素：临床上主要依据：(1)所用药物的性质，即药材质量、质地、药物性味和毒性;(2)临床运用的需要，即方药配伍、剂型和用药目的;(3)病人的具体情况，即年龄、性别、体质、病程和病势。(4)季节、气候及居住的自然环境等方面的因素。

　　3、有毒药、竣猛药及某些名贵药的剂量 有毒或作用峻猛的药物，以及某些名贵药物，均应严格掌握用量。

　　二、中药的用法

　　1.煎煮方法：

　　先煎：磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，应打碎先煎30分钟;川乌、附子等药性毒烈者宜先煎45~60分钟。

　　后下：薄荷、番泻叶等药，因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏，宜后下。

　　包煎：蒲黄、海金沙等因药材质地过轻，煎煮时易漂浮在药液面上，或成糊状;车前子、葶苈子等药材较细，及含淀粉、粘液质较多的药，煎煮时容易粘锅、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等药材有毛，对咽喉有刺激性。这几类药宜用纱布包裹入煎。

　　另煎：人参等贵重药物宜另煎。

　　烊化：阿胶、饴糖等容易粘附于药渣及锅底，宜另行烊化，再与药汁兑服。

　　冲服：芒硝等入水即化，竹沥等汁液性药材，宜用煎好的药汁或开水冲服。

　　2.服药时间：

　　饭前服用：胸膈以下，补益药，驱虫药，攻下药。

　　饭后服：胸膈以上，对胃肠道有刺激性的药。

　　安神药用于治失眠，宜在睡前服。

　　截疟药应在疟疾发作前两小时服用。

　　例题 下列药物中，入汤剂宜先煎的是[ ]

　　A.桂枝 B.芒硝 C.石膏 D.阿胶 E.薄荷

　　答案 C

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