内科主治医师辅导：机械通气的参数设定

更新时间：2010-04-23 16:32:31 来源：|0

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　　内科主治医师辅导：机械通气的参数设定

　　1.吸氧浓度的调节

　　(1)根据PaO2测量结果来调节吸氧浓度

　　(2)原则：根据不同病情维持PaO2在60～90mmHg间，而尽量减低吸氧浓度。

　　2.通气频率、潮气量、每分通气量的调节

　　(1)定容型呼吸机直接调节潮气量，定压型呼吸机通过调节吸气压力来改变潮气量。

　　(2)肺保护性机械通气策略为小潮气量(6～8ml/kg)和较高呼吸频率(16～20次/分)，维持每分钟通气量6～10L左右。以后根据血气分析来调整。

　　3.吸、呼气时间比的调节

　　(1)吸/呼时间比 1：1.5～1：2左右。

　　(2)对于阻塞性通气障碍病人，吸/呼时间比可在1:2以上。

　　(3)限制性通气障碍病人吸/呼时间比可调节在1:1～1:1.5之间。

　　4.呼气末正压的应用与调节

　　(1)COPD病人低值PEEP(一般不超过0.5kPa)

　　(2)ARDS病人是应用PEEP最主要适应证。

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