中西医结合医师辅导:体格发育指标
中西医结合医师辅导:体格发育指标
儿童体格生长发育常用指标有:体重、升高、囟门、牙齿。
1.体重 正常小儿出生时的体重平均为3kg,前半年每月平均增加700g,3~4个月时的体重约6kg,6个月后体重增长减慢。以下公式通常用于粗略估计小儿的体重:
1周岁内:1~6个月体重(kg)=出生时体重+月龄×0.7
7~12个月体重(kg)=6+0.5×月龄
2岁~12岁:体重(kg)=年龄×2+8
2.身长(高): 指从头顶到足底的全身长度,3岁以下卧位测量身长,3岁以后站位测量身高。正常新生儿出生时的身长平均约50cm,第一年内增长最快,约生长25cm,1岁时身长约75cm,第二年增长稍慢,约10cm。以下公式粗略估计2~12岁身高:
身长(高)(cm)=年龄×7+70
3.头围 新生儿头围平均34cm,第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm,
1岁时头围约46cm,2岁时达48cm。头围测量在2岁前最有价值,头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症,过小见于脑发育不全及小头畸形。
4.胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。出生时胸围平均32cm,1~1.5岁头围胸围相等,1岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减1.
5.囟门 前囟在出生时大小约1.5~2cm,后随颅骨而发育,6个月后逐渐骨化而变小,约在1~1.5岁时闭合,前囟检查对儿科临证很重要。早闭或过小见于头小畸形;迟闭或过大见于佝偻病、克汀病或脑积水;前囟饱满为颅内压增高,常见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病;前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。
6.脊柱 脊柱的变化反映椎骨的发育情况。3个月的婴儿能抬头时,出现凸向前的颈曲;6个月后会坐时,出现凸向后的胸曲;1岁会走时,出现凸向前的腰曲。
7.牙齿 牙齿分为乳牙及恒牙两种。约自6个月起(4~10个月)乳牙开始萌出,12个月尚未出牙可视为异常,2岁以内乳牙的数目约为月龄减6.乳牙共20个,最晚2岁半出齐。6~7岁乳牙开始脱落换恒牙。17~30岁恒牙出齐,共28~32个。
【例题】小儿3岁,站位测身高90cm,体重14kg,请问其发育怎样?
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