中西医结合医师考试辅导：外治法(1)

　　中西医结合医师考试辅导：外治法(1)

　　药物疗法

　　(1)膏药：现称硬膏。适用于一切外科病症初起、已成、溃后各个阶段，太乙膏性偏

　　清凉，功能消肿、清火、解毒、生肌，一般适用于阳证，为肿疡、溃疡通用之方;阳和解凝膏性偏温热，功能温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络，一般适用于阴证未溃者;千捶膏性偏寒凉，功能消肿、解毒、提脓、祛腐、止痛，初起贴之能消，已成贴之能溃，溃后贴之能祛腐，一般适用于痈、有头疽、疖、疔等一切阳证;咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，一般适用于肿疡已成，不能自破，同时不愿接受手术治疗者。

　　(2)油膏：现称软膏。肿疡期用金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰，适用于疮疡阳证。金黄膏长于除湿化痰，对肿而有结块，尤其是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更为适宜;玉露膏性偏寒凉，对锨红灼热明显、肿势散漫者效果较佳;冲和膏有活血止痛、疏风祛寒、消肿软坚的作用，适用于半阴半阳证。回阳玉龙膏有温经散寒、活血化瘀的作用，适用于阴证。

　　溃疡期可选用生肌玉红膏、红油膏、生肌白玉膏。生肌玉红膏功能活血祛腐、解毒止痛、润肤生肌收口，适用于一切溃疡腐肉未脱、新肉未生之时，或日久不能收口者;红油膏功能防腐生肌，适用于一切溃疡;生肌白玉膏功能润肤生肌收敛，适用于溃疡腐肉已净、疮口不敛者，以及乳头皲裂、肛裂等病。

　　疯油膏功能润燥杀虫止痒，适用于牛皮癣、慢性湿疮、皲裂等;青黛散油膏功能收湿止痒、清热解毒，适用于蛇串疮、急慢性湿疮等皮肤掀红痒痛、渗液不多之症，亦可用于痄腮以及对各种油膏过敏者;消痔膏、黄连膏功能消痔退肿止痛，适用于内痔脱出、赘皮性外痔、血栓性外痔等出血、水肿、疼痛之症。

　　(3)箍围药：古称敷贴。具有箍集围聚、收束疮毒的作用，用于肿疡初期，促其消散;若毒已结聚，也能促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃;即使肿疡破溃，余肿未消，也可用它来消肿，截其余毒.适用于外疡不论初起、成脓及溃后，肿势散漫不聚而无集中之硬块者。金黄散、玉露散可用于红肿热痛明显的阳证疮疡;疮形肿而不高，痛而不甚，微红微热，属半阴半阳证者，可用冲和膏;疮形不红不热，漫肿无头属阴证者，可用回阳玉龙膏。

　　(4)掺药：现称粉剂。①消散药：阳证用阳毒内消散、红灵丹;阴证用阴毒内消散桂麝散、黑退消。②提脓祛腐药：含升丹的九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黄丹等，在腐肉已脱、脓水已少的情况下，宜减少升丹含量;对升丹过敏者可用黑虎丹。③腐蚀药与平胬药：腐蚀药如白降丹、枯痔散、三品一条枪等;平胬药如平胬丹。④生肌收口药：生肌散、八宝丹等。⑤止血药：桃花散、圣金刀散、云南白药等。⑥清热收涩药：青黛散、三石散等。

　　(5)酊剂：适用于疮疡未溃及皮肤病等。如红灵酒、10%土槿皮酊、复方土槿皮酊、白屑风酊等。

　　(6)洗剂：适用于急性、过敏性皮肤病。如三黄洗剂、颠倒散洗剂。

　　(7)草药：可酌情辨证施治。

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