初级护士考试复习资料：护理措施
更新时间：2010-05-06 17:02:24
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初级护士考试复习资料：护理措施
(一)维持正常体液
1.体液不足的纠正：保证液体入量，制订补液计划。 .
(1)补多少：包括三部分：
1)生理需要量：正常人每日生理需要量为2000～2500ml。
2)累积丧失量：从发病开始到就诊时已经损失的液体量。
3)继续损失量：在治疗过程中，继续损失的液体。
纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理，输液量的多少，根据病情随时调整。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量
第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+部分累积丧失量
第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量
(2)补什么：原则是缺什么补什么。
(3)如何补：补液原则是先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，尿畅补钾。
2.体液过多的纠正 、
(1)限制水入量。
(2)脱水利尿。
(二)补液观察和监测
1、精神状况 清醒、合作表示补液正常
2、脱水情况 口渴、尿少是否得到改善
3、生命体征 是否平稳
4、尿量变化 是否增多
5、体重改变 水过多的病人体重是否下降
6、中心静脉压与血压改变
7、心电图监测和生化指标测定
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