初级护师考试辅导:皮肤黏膜检查(4)
更新时间:2010-06-23 10:43:13
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初级护师考试辅导:皮肤黏膜检查(4)
7.蜘蛛痣 由于皮肤小动脉末端扩张;使一支小动脉伸展出辐射状的分支,而形成蜘蛛样血管痣。其产生与肝脏对体内雌激素灭能减弱有关。检查时(如用棉签杆)压迫痣中心,其辐射状小血管网既消失,压力解除后;蜘蛛痣又出现。常见于慢性肝病患者,也可见于健康的妊娠期妇女。
8.破损与溃疡
(1)皮肤:局部持续受压或其他理化因素刺激可使皮肤发生破损与溃疡。
(2)口腔黏膜:检查有无黏膜溃疡和真菌感染。口腔炎症可发生黏膜溃疡,长期使用广谱抗生素或衰弱重病者可发生口腔黏膜真菌感染
(3)咽及扁桃体:
1)检查方法:病人坐于椅上,头略后仰,张大口发“啊”的长音,护士右手持压舌板将病人的舌前2/3与后1/3交界处迅速下压,左手持手电筒照明;则可看清咽喉及扁桃体。
2)检查内容:注意咽部有无充血、水肿、溃疡、、渗出物,扁桃体有无肿大、充血、分泌物或脓液。扁桃体肿大一般分为三度:不超过咽腭弓者为度子超过姻,超过腭弓者为Ⅱ度,扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。
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