初级护师考试辅导：气管、肺和胸膜(1)
更新时间：2010-06-24 13:22:47
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初级护师考试辅导：气管、肺和胸膜(1)
l视诊
(1)呼吸运动：注意有无增强或减弱一侧胸壁、胸膜或肺部的病变可使病侧呼吸运动减弱;健侧可有代偿性的呼吸运动增强。
(2)三凹征：吸气性呼吸困难时，表现吸气费力、吸气时间延长，严重者在吸气时出现胸骨土窝、锁骨上窝、肋何隙(及腹上角)凹陷，称为三凹征。见于上呼吸道部分梗阻病人，如上呼吸道的炎症、水肿或有异物。
2触诊
(1)气管触诊;护士用右手的食指和无名指分别放在病人的两侧胸锁关节处，中指触摸其气管;如中指距食指与无名指的距离不等，则表示气管有偏移。如有大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧，如有广泛胸膜黏连、肺不张可将气管拉向患侧。
(2)触觉语颜：两手掌分别平放在病人的胸部左右对称部位，请病人发“一、二 三”的低音调长音，其声带震动产生的声波沿气管传至胸壁，手掌即可感到细微震动。语颤减弱见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸膜腔积液、气胸;语颤增强见于肺组织炎症或肺实变。
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