外科主治医师辅导:心肺和脑复苏后治疗
更新时间:2010-07-08 14:28:27
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外科主治医师辅导:心肺和脑复苏后治疗
复苏后治疗(post-resuscitation treatment,PRT) 治疗多器官功能衰竭和缺氧性脑损伤是复苏后治疗的主要内容。
(一)维持良好的呼吸功能 对于脑复苏病例尤为重要。
(二)确保循环功能的稳定 这是保证一切复苏措施能奏效的先决条件。
(三)防治肾衰竭 呼吸心跳停止可能损害肾功能,应强调预防。
(四)脑复苏(cerebral resuscitation) 为防治心跳停止后缺氧性脑损伤而采取的措施。脑血流占心排量的15~20%。不可逆性脑损伤发生在自主循环功能恢复、脑组织再灌注后,称脑再灌注损伤(reflow damage)。积极有效地防治脑水肿和颅内压升高,可减轻或避免脑再灌注损伤(reflow damage)。脱水、降温和肾上腺皮质激素是防治脑水肿的有效措施。血流停止到发生不可逆的脑损伤,在正常体温下大约4min,但可随着体温降低而延长。激素的应用宜尽早开始。脱水治疗一般以渗透性利尿为主,快速利尿药(呋塞米)为辅助措施。
心跳停止时间是指从循环停止到(D):A 意识恢复B 自主呼吸恢复C 心脏自动节律恢复D 重建有效人工循环E 呼吸心跳恢复正常
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