初级护士考试辅导：局部麻醉药物中毒

更新时间：2010-07-09 10:33:00 来源：|0

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　　初级护士考试辅导：局部麻醉药物中毒

　　(一)原因

　　一次用药超过最大安全剂量;局麻药未加肾上腺素;局部药物误注入血管内;病人体质衰弱，病情严重，对局麻药耐受性差，或者有严重肝功能障碍局麻药代谢障碍，血中浓度升高。

　　(二)临床表现

　　1.中枢神经系统早期有精神症状，如眩晕、多语、烦躁不安或嗜睡，动作不协调，眼球震颤，中期常有恶心、呕吐、头疼、视物模糊、颜面肌肉震颤抽搐，晚期全身肌肉痉挛抽搐，严重者可发生昏迷。

　　2.循环系统轻度面色潮红，血压升高，脉搏增快，脉压变窄，随后面色苍白、出冷汗、血压下降，脉搏细弱，并趋向缓慢，心律失常，严重者可发生心力衰竭甚至心跳骤停。

　　3.呼吸系统胸闷、气短、呼吸困难或呼吸抑制，惊厥时有发绀，严重者可发生呼吸停止和窒息。

　　(三)治疗原则

　　立即停止局麻药注入，尽早吸氧、补液、维持呼吸、稳定循环，安定静脉或肌内注射，抽搐或惊厥加用硫喷妥钠，若效果不佳，可行气管插管控制呼吸，必要时给予呼吸循环支持。

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