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2010年中医基础理论之望诊:望神

更新时间:2010-07-14 15:39:09 来源:|0 浏览0收藏0

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  望神

  望神:诊察眼神的变化是望神的重点。

  神的表现可以分为得神、失神、假神三个方面。

  1.得神:即有神,是精充、气足、神旺的表现。

  得神的表现是:两目灵活,明亮有神;面色荣润,表情自然;体态自如,反映灵敏,动作自如;言语清晰,意识清楚。

  得神提示精气充足,体格健壮,神气旺盛;或虽已患病,但精气未衰,脏腑未伤,预后良好。

  2.失神:即无神,是精败、气亏、神衰的表现。

  失神表现为:目光无彩,活动迟钝,或视物模糊;面色晦暗,表情淡漠或呆滞;身体沉重,动作失灵,反映迟钝;甚至神识昏迷,语言错乱,发生幻觉等。

  失神提示病人正气损伤,精气衰竭,功能低下,病情严重,预后不良。

  3.假神:是危重病人出现精神暂时好转的假象,往往见于病人濒死前期。

  其表现为:久病重病、精气极度衰弱的人,本为精神衰颓,意识不清,目光呆滞,不欲言语,语声低微,面色晦暗,毫无食欲,而突然精神变“佳”,目光转亮,意识似清(但常烦躁不安),端坐欲起,言语不休,语声高朗(但多简单重复),两颧泛红,色红如妆,食欲增强。

  假神是病人脏腑精气将竭,残阳外脱,呈现出一时“好转”的反常现象,提示正气亏竭,阴阳欲将离绝,预后凶险。被喻为“残灯复明”、“回光反照”。

  4、神乱:

  (1)焦虑不安:多由心胆气虚,心神失养所致。

  (2)狂躁不安:狂躁妄动,胡言乱语,打人骂詈,不避亲疏的症状,多属阳证,多见于狂病,痰火扰乱心神所致。

  (3)淡漠痴呆:表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常。多属阴证,常见于癫痫、痴呆等,为痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致。

  (4)卒然昏倒:此处主指癫痫。

 

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