中医执业医师[中医内科学]：不寐辨证论治(2)
更新时间：2010-07-23 14:11:00
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不寐的辨证论治
(二)不寐的治疗原则和具体方法
治疗上当以补虚泻实、调整阴阳，安神定志为原则。虚者宜补其不足，益气养血，滋补肝肾;实者宜泻其有余，消导和中，清火化痰，疏肝解郁。实症日久，气血耗伤，亦可转为虚证。虚实夹杂者，应补泻兼顾为治。
(三)不寐常见证候的主症、治法和方药
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分型
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主症
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舌脉
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治法
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方药
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肝火扰心
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不寐多梦，甚至彻夜不眠，性情急躁易怒
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舌红、苔黄，脉弦而数
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疏肝泻热，佐以安神
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龙胆泻肝汤加味
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痰热内扰
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不寐头重，痰多胸闷，心烦
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苔腻而黄，脉滑数
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化痰清热，和中安神
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温胆汤加减
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心肾不交
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心烦不寐，心悸不安伴肾阴虚症状
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舌红少津，脉细数
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滋阴降火，交通心肾
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六味地黄丸合交泰丸
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心脾两虚
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多梦易醒，心悸健忘伴脾虚症状
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舌淡，苔薄，脉细弱
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补养心脾，以生气血
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归脾汤
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心胆气虚
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不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，终日惕惕
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舌淡，脉弦细
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益气镇惊，安神定志
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安神定志丸合酸枣仁汤
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