2010中西医结合[妇科学]考点：血液系统变化
更新时间：2010-07-27 12:36:33
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血液循环系统的变化
(1)血液
血容量：妊娠中期增加最快，至孕32—34周达高峰，约增加30%一45%，平均增加约1450ml。由于血浆增加多于红细胞增加，其中血浆约增加1000ml，红细胞约增加450ml，血液呈稀释状态。
血液成分：红细胞计数及血红蛋白均下降;白细胞升高，主要为中性粒细胞增加;凝血因子均有增加;血浆蛋白降低。
(2)心血管的变化
心脏：妊娠后期心脏向左、向上、向前移位，心尖搏动向左移位约1 Ocm，心浊音界稍扩大。多数孕妇在心尖区可听到柔和吹风样收缩期杂音。心率每分钟增加约10—15次。心电图因心脏左移出现电轴左偏。
心排出量：可比非孕时增加30%。
血压：妊娠早期及中期血压偏低，晚期轻度升高。
静脉压：妊娠期间上肢静脉压无改变，下肢静脉压于孕晚期升高。孕妇也因此容易发生下肢及外阴静脉曲张和痔疮。
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