内科主治医师:急性呼吸窘迫综合征(2)
更新时间:2010-07-29 16:21:00
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内科主治医师:急性呼吸窘迫综合征(2)
病因和病理生理
1.直接危险因素:反流误吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤和长时间吸人纯氧等。
2.间接危险因素:败血症、严重的非胸部外伤、心肺复苏时大量输液、体外循环及其他如胰腺炎等。
3.病理生理
(1)广泛肺损伤、肺微循环障碍:肺毛细血管内皮细胞损伤,通透性增加引起肺间质和肺泡水肿,致氧弥散障碍,肺内分流增加而致低氧血症。
(2)II型肺泡上皮损伤:表面活性物质缺失,导致肺泡萎陷,透明膜形成,氧弥散障碍;通气/血流比例失调;肺内分流;肺顺应性下降导致呼吸窘迫,低氧血症。
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