初级检验技师辅导：过氧化酶染色

　　初级检验技师辅导：过氧化酶染色

　　(1)原理：血细胞内的过氧化酶分解H2O2，释放初生态氧，使无色联苯胺氧化成蓝色联苯胺，后者进一步变成棕黑色化合物，沉着于胞质内。

　　(2)结果判断：阳性结果为胞质内出现棕黑色颗粒。①(—)无颗粒。②(±)颗粒细小、弥散分布。③(+)颗粒较粗、局灶分布。④(++)颗粒粗大、密集、分布较广。⑤(+++)颗粒粗大、成团块，几乎布满胞质。⑥(++++)颗粒成团块状，充满胞质，并覆盖胞核。

　　(3)正常血细胞的染色反应：

　　①粒细胞系统：原始粒细胞大多呈阴性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。

　　②单核细胞系统：原始单核细胞呈阴性反应，幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

　　③其他细胞：淋巴细胞、巨核细胞、血小板、幼红细胞、浆细胞和组织细胞均呈阴性反应。

　　(4)临床意义

　　帮助鉴别急性白血病的类型：

　　①急性粒细胞白血病。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞区别。③急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别。④急性单核细胞白血病与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别。

　　成熟中性粒细胞过氧化物酶活性的变化：

　　①活性增高：可见于再生障碍性贫血感染、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。

　　②活性减低：可见于急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病等等。

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