初级护士考试辅导：肠内营养护理措施

　　初级护士考试辅导：肠内营养护理措施

　　1.保证营养液及输注用具清洁无菌 营养液要在无菌环境下配制，放置于4度以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。

　　2.保护黏膜、皮肤 长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人，要每日涂拭油膏，保持鼻腔润滑，对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。

　　3.预防误吸

　　(1)保持胃管位置：对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。

　　(2)测量胃内残余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如

　　大于150ml应暂停输注。

　　(3)观察及处理：一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸人物。

　　4.防止胃肠内营养并发症

　　(1)置管并发症：鼻咽及食管黏膜损伤;管道堵塞等。

　　(2)胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等，

　　预防方法：

　　1)配制营养液浓度及渗透压：从低浓度开始。

　　2)控制液量及输注速度：液量从少量开始，输注速度从缓慢渐日增加。

　　3)控制营养液的温度：一般温度控制在38℃左右。

　　(3)感染性并发症：吸入性肺炎。

　　(4)代谢性并发症：高血糖、低血糖及电解质紊乱，是营养液不匀或组件配方不当引起。

　　5.喂养管护理

　　(1)妥善固定;

　　(2)防止扭曲、折叠、受压;

　　(3)保持清洁无菌;

　　(4)定时冲洗。

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