2010年中西医儿科学讲义:儿科辨证的意义
更新时间:2010-08-06 10:59:29
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儿科辨证的意义
【要点】
1八纲辨证的意义 2脏腑辨证的意义 3温病辨证的意义
一、八纲辨证的意义
将四诊收集的资料归纳、分析而概括为表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八类证候,用以表示疾病的部位、性质及小儿体质强弱和病势的盛衰,这种分析疾病的方法就叫做八纲辨 证。表里是辨别疾病病位的纲领;寒热是辨别疾病性质的纲领;虚实是辨别人体正气强弱和病邪盛衰的纲领;而阴阳是辨别疾病性质的总纲领。八纲辨证的前列六纲,都可以分别归入阴阳,表、热、实证属于阳证范畴;里、寒、虚证属于阴证范畴。
二、脏腑辨证的意义
脏腑辨证是按中医五脏六腑的生理功能和病理表现,来分析内脏病变的部位和性质。
《小儿药证直诀》就儿科病五脏证治创立了系统的小儿脏腑辨证体系。在儿科临床上,脏 腑辨证是杂病辨证的基本方法,即使在外感病辨证中也时常应用,被认为是儿科病辨证最为 重要的辨证方法之一。
三、温病辨证的意义
温病即热性病,大多属于感染性疾病的范围,以发病急、进展快、变化多为特点。这类 疾病的辨证施治,是在《伤寒论》六经辨证的基础上,根据病情发展的规律,运用三焦辨证和卫气营血辨证。一般来说,热性病的传变,在儿科可分为表证(相当于急性热病之初期,邪在卫分阶段)、表里兼证(相当于急性热病之初期或中期,邪由卫分渐入气分或营分阶段)和里证(相当于急性热病中期之邪盛期.多见营血证候,或相当于后期之正虚或正 虚邪恋期,此期包括后遗症)三个阶段。
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