初级护师考试复习资料：肠内营养(3)

更新时间：2010-08-13 09:08:38 来源：|0

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　　初级护师考试复习资料：肠内营养(3)

　　护理措施

　　1.保证营养液及输注用具清洁无菌。

　　2.保护黏膜、皮肤：每日涂拭油膏保持鼻腔润滑，造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。

　　3.预防误吸

　　(1)胃管移位及注意体位：注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。

　　(2)测量胃内残余液量：每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。

　　(3)观察及处理：密切观察病人反应，一旦出现呛咳，咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物。

　　4.防止胃肠道并发症。

　　(1)置管并发症：①鼻咽及食管黏膜损伤;②管道堵塞。

　　(2)胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。

　　预防方法： ’

　　1)配制营养液的浓度及渗透压：营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始。

　　2)控制液量及输注速度

　　3)控制营养液的温度。

　　(3)感染性并发症：吸人性肺炎由置管不当或移位，胃排空迟缓或营养液反流，药物或神经精神障碍引起反射能力低下所致。

　　(4)代谢性并发症：高血糖、低血糖及电解质紊乱，是营养液不匀或组件配方不当引起。

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