外科主治医师考试复习资料：骨折固定
更新时间：2010-08-18 13:18:39
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外科主治医师考试复习资料：骨折固定
1.外固定(external fixation)：小夹板、石膏绷带、外展架、持续(皮、骨)牵引和穿钉外固定器。
2.内固定(internal fixation)
(1)经典内固定术多遵循AO(association of osteosynthese)原则，即采用金属内固定物，如接骨板和加压钢板等将骨折段解剖复位，通过骨折块加压和牢固的内固定，达到不需要外固定而肌肉和关节能完全主动无痛地活动，使骨折加速愈合的目的，缺点为应力遮挡，影响骨折愈合质量。
(2)生物学固定((biological osteosynthesis，BO)强调骨折局部血液供应的保护和弹性固定，而不强求解剖复位。其代表为外固定架、交锁髓内钉及经皮微创接骨板内固定技术(MIPPO)。其优点为尽可能避免骨折端软组织剥离，从而保护局部血液供应，同时保留骨折端应力传导，有利于骨折愈合。但其缺点在于骨折多为二期愈合，骨痂强度不足，需较长时间的再塑形。
治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因(D)：A 易损伤大血管，引起肢体坏死B 损伤神经，引起肢体瘫痪C 术中发生意外D 影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合E 手术后发生感染，形成骨髓炎
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