初级护士考试辅导：损伤病人临床表现

更新时间：2010-08-20 13:22:03 来源：|0

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　　初级护士考试辅导：损伤病人临床表现

　　1.局部症状

　　(1)疼痛：创伤后疼痛程度不一，一般在伤后2～3日后逐渐缓解。但严重损伤并发休克时，伤员常不诉疼痛;内脏损伤所致的疼痛常定位不确切。若疼痛持续或加重，则可能并发感染。

　　(2)局部肿胀：因受伤局部出血和创伤性炎症反应所致。可伴有发红、青紫、瘀斑、血肿或肿胀。严重肿胀可致局部组织或远端肢体血供障碍。

　　(3)功能障碍：因解剖结构破坏、疼痛或炎症反应所致。

　　(4)伤口或创面：是开放性损伤特有的征象。

　　按伤口清洁度可分为3类。①清洁伤口：通常指无菌手术切口。

　　②污染伤口：指被异物或细菌沾染，但未发生感染的伤口，一般指伤后8小时以内经处理的伤口。

　　③感染伤口：指已发生感染的伤口。

　　(5)伤口并发症：

　　伤口出血;伤口感染;伤口裂开

　　2.全身表现

　　(1)发热：创伤后可引发吸收热，炎症反应所致的发热，体温一般不超过38.5。C。

　　(2)生命体征变化：创伤后释放的炎性介质、疼痛、精神紧张、血容量减少等均可引起心率加速，血压稍高或偏低，呼吸深快等改变。

　　(3)其他：因失血、失液，病人可有口渴、尿少、食欲减少、疲倦、失眠甚至月经异常。

　　(4)并发症：常见有化脓性感染和创伤性休克

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