初级护师辅导：急性肾衰竭临床表现

更新时间：2010-08-25 14:05:47 来源：|0

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　　初级护师辅导：急性肾衰竭临床表现

　　1.少尿或无尿期成人24小时总尿量少于400ml称为少尿，不足100mml为无尿。

　　主要表现为：

　　(1)高钾血症：是本期最主要和最危险的并发症，也是引起病人死亡的最常见原因。

　　(2)水潴留导致水中毒：最常见的是肺水肿和脑水肿。是肾衰早期引起死亡最常见的主要原因。

　　(3)代谢性酸中毒及其他电解质紊乱：病人临床表现如恶心、呕吐、脉搏细微、呼气中略带酮味，严重时昏迷，继之可发生休克。

　　(4)尿毒症：肾衰竭的直接后果是代谢产物在体内的堆积，血中尿素氮、肌酐上升，临床上出现头痛、呕吐、烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状，称为尿毒症。尿毒症持续时间长时，预后不佳。

　　(5)出血倾向：由于血小板质量下降、多种凝血因子减少、毛细血管脆性增加，有出血倾向。常有皮下、口腔黏膜、牙龈及胃肠道出血。消化道出血更加速血钾和尿素氮的升高。有时可发生弥散性血管内凝血。

　　2.多尿期病人能度过无尿期后，出现多尿期，此期虽然尿量多，但肾功能仍未能恢复氮质血症仍持续存在。此期病人体重减轻、营养失调、内环境紊乱、抵抗力低下，容易继发感染。

　　3.恢复期多尿期之后，血肌酐及尿素氮逐渐下降，待尿素氮稳定后，即进入恢复期。

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