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中级主管护师:上消化道大量出血临床表现(2)

更新时间:2010-08-25 14:14:32 来源:|0 浏览0收藏0

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  中级主管护师:上消化道大量出血临床表现(2)

  上消化道大量出血的临床表现取决于病变的性质、部位和出血量与速度。

  失血性周围循环衰竭

  上消化道大量出血时常发生急性周围循环衰竭,其程度轻重因出血量大小和失血速度快慢而异。当出血量大而快(>1000ml)时,由于循环血容量急剧减少,静脉回心血量相应不足,致心输出量明显降低,·可引起头昏、心悸、出汗、恶心、口渴、晕厥等一系列组织缺血的表现。应特别注意,出血性休克早期血压可因代偿而正常甚至一时偏高,同时会出现脉搏细速、脉压变小,此时应密切观察血压波动,并予以及时抢救。否则,血压将迅速下降,收缩压降至10.6kPa(80mmHg)以下,甚至测不出,呈休克状态,精神萎靡、烦躁不安、意识模糊、尿少、尿闭,导致不可逆性休克和急性肾功能衰竭。老年病人因有脑动脉硬化,即使出血量不大,也可出现神智改变、心律不齐,应进行严密观察与心电监护。

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