内科主治医师辅导：酒精性肝病临床表现

更新时间：2010-08-25 15:13:09 来源：|0

浏览

主治医师报名、考试、查分时间免费短信提醒

　　内科主治医师辅导：酒精性肝病临床表现

　　(一)病史

　　1.饮酒史：长期大量饮酒是诊断酒精性肝病的必备条件。

　　2.饮酒方式：单纯饮酒不进食或同时饮用多种不同的酒易发生酒精性肝病。

　　3.慢性肝炎病毒感染史：酒精性肝损害可增加患者对HBV、HCV的易感性;反之，慢性HBV、HCV患者对酒精的敏感性增高，容易发生酒精性肝损伤。

　　(二)症状和体征

　　1.酒精性脂肪肝：一般情况良好，仅有肝脏肿大可有轻度肝功能异常，肝区隐痛;极少有肝功能失代偿、门脉高压表现。

　　2.酒精性肝炎：临床表现差异大，轻者无症状，重者死于肝衰竭。常有发热、乏力、食欲不振、恶心呕吐、黄疸，肝肿大(右叶为主)伴压痛最常见。

　　3.酒精性肝硬化：隐匿起病，80%有长期大量饮酒史，临床表现与其他原因的肝硬化相似。

　　(三)辅助检查

　　1.血象：多有形态异常的红细胞、白细胞升高、贫血，脾亢时有白细胞、血小板减少。

　　2.生化检查：血清ALT、AST轻中度升高，以AST为著(AST/ALT>2);血清γ-谷氨酰转肽酶升高2倍以上。

　　3.B超可见肝实质脂肪浸润或肝炎的改变，多伴有肝脏体积增大。

　　4.CT检查可准确显示肝脏形态改变及分辨密度变化。

　　5.肝活检病理检查是确定酒精性肝病及了解分期分级的可靠方法。

编辑推荐

分享到：编辑：环球网校

资料下载精选课程老师直播真题练习

更多资料

更多课程

更多直播

更多真题