外科主治医师考试辅导：前臂双骨折

更新时间：2010-08-26 15:27:06 来源：|0

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　　外科主治医师考试辅导：前臂双骨折

　　(一)分类

　　1.尺、桡骨同一平面横行/粉碎性骨折：直接暴力导致。

　　2.桡高、尺低斜形骨折：跌倒时手掌着地的间接暴力导致。

　　3.高位尺、桡骨骨折：跌倒时手掌着地，同时前臂旋转的扭转暴力导致。

　　4.Monteggi损伤：尺骨干上段骨折并桡骨头脱位。

　　(1)伸直型：尺骨上1/3骨折向掌侧成角并桡骨头前脱位，多见于儿童。

　　(2)屈曲型：尺骨上、中段骨折向背侧成角并桡骨头后脱位，多见于成人。

　　(3)内收型：尺骨骺端骨折向桡侧成角并桡骨头桡侧脱位，多见于幼儿。

　　(4)特殊型：尺、桡骨双骨折并桡骨头前脱位，多见于成人。

　　5.Gallezzi骨折脱位：桡骨干中、下1/3骨折并尺、桡关节脱位。常见桡骨远端向近侧移位，尺骨小头向掌侧或背侧移位，尺桡分离。

　　(二)治疗

　　1.保守治疗：手法复位，外固定，注意防止骨间膜室综合征发生。

　　2.手术指征：①手法复位失败。②受伤时间短、伤口污染不重的开放性骨折。③合并神经、血管、肌腱损伤。④同侧肢体多发性损伤。

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