内科主治医师辅导：急性胰腺炎检查

更新时间：2010-08-31 11:12:51 来源：|0

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　　内科主治医师辅导：急性胰腺炎检查

　　1.化验检查

　　(1)WBC和中性粒细胞增多，核左移。

　　(2)淀粉酶测定：血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

　　(其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值的2倍)。尿淀粉酶升高较晚，发病12～14小时开始升高，持续1～2周。

　　(3)淀粉酶、内生肌酐清除率比值：可增加。但糖尿病酮症、烧伤、肾功能不全时亦可增高。

　　(4)血清脂肪酶测定：病后24~72小时开始上升，持续7～10天，对发病后就诊较晚的急性胰腺炎病人有诊断价值。

　　(5)血清正铁血白蛋白：在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性

　　(6)持久的空腹血糖高于10mmol/L，血清白蛋白降低，血钙低于1.75mmol/L反映胰腺坏死，预后较差。

　　2.X线腹部平片可排除其他急腹症，并发现麻痹性肠梗阻体征。

　　3.腹部B超及CT显像

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