初级检验技师辅导：铁代谢的检验及应用

　　初级检验技师辅导：铁代谢的检验及应用

　　(1)血清铁测定

　　①参考值：血清铁以Fe3+形式与转铁蛋白(Tf)结合存在。成年男性11.6-31.3µmol/L，女性9.0-30.4µmol/L。

　　②临床意义：血清铁降低见于缺铁性贫血、失血、营养缺乏、发炎。感染和慢性病。增高见于肝脏疾病、造血不良、无效性增生、慢性溶血、反复输血和铁负荷过重。

　　(2)血清铁蛋白测定

　　①原理：常采用固相放射免疫法。成人男性15-200μg/L，女性12-150μg/L，小儿低于成人。

　　②临床意义：降低见于缺铁性贫血早期、失血、营养缺乏和慢性贫血等。增高见于肝脏疾病、血色病、急性感染和恶性肿瘤。

　　(3)血清总铁结合力测定(TIBC)

　　①参考值：TIBC：男性50-77μmol/L。女性54-77μmol/L;UIBC：25.1-51.9μmol/L。

　　②临床意义：增高见于缺铁性贫血、红细胞增多症。降低或正常见于肝脏疾病、恶性肿瘤、感染性贫血、血色病和溶血性贫血，显著降低者见于肾病综合征。

　　(4)转铁蛋白饱和度测定：采用的公式：转铁蛋白饱和度(TS)(%)=血清铁/总铁结合力×100

　　①参考值：20%~55%(均值男性34%，女性33%)。

　　②临床意义：降低见于缺铁性贫血(TS小于15%)、炎症等。增高见于铁利用障碍;铁负荷过重，TS大于70%，是诊断的可靠指标。

　　(5)转铁蛋白测定

　　①参考值：免疫比浊法：28.6-51.9μmol/L。

　　②临床意义：增高见于缺铁性贫血、妊娠。降低见于肾病综合征、肝硬化、恶性肿瘤、炎症。

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