初级护士辅导：肿瘤化学治疗毒性反应

　　初级护士辅导：肿瘤化学治疗毒性反应

　　(1)组织坏死和栓塞性静脉炎：强刺激性药物不慎注入皮下可引起组织坏死，甚至经久不愈。注射方法不当常引起静脉炎。

　　1)预防组织坏死：了解药物的刺激性，并熟练掌握静脉穿刺和注射刺激性药物的技术。如不慎药液溢出需立即：①停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒药再拔针;②皮下注入解毒药;③局部涂氢化可的松，冰敷24小时;④报告医师并记录。

　　2)保护静脉：药物适当稀释，以减轻对血管壁的刺激;左右臂交替使用。

　　(2)胃肠道反应：化疗的病人常有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应，反应较重者可安排在晚饭后给药，并服镇静止吐药，避免影响病人进食。

　　(3)骨髓抑制：由于抗肿瘤药物对骨髓的抑制，病人常有白细胞下降，血小板减少。要采取保护性隔离;对重度骨髓抑制者，置病人于无菌室或层流无菌室内，严密保护和精心护理。

　　(4)口腔黏膜反应：抗代谢药特别是大剂量应用时，常引起严重的口腔炎、溃疡形成。注意保持口腔清洁。

　　(5)皮肤反应：氨甲蝶呤常引起不同程度的皮肤反应，可用炉甘石洗剂止痒。全身呈剥脱性皮炎需保护隔离，用无菌布单。

　　(6)脱发：因毛囊上皮生长迅速，对药物敏感。可用头皮降温方法，于注药前5～10分钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分钟，可防止药物对毛囊的刺激。

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