检验主管技师：口服葡萄糖耐量实验结果分类

　　检验主管技师：口服葡萄糖耐量实验结果分类

　　OGTT结果大致可分为以下几种情况：

　　(1)正常糖耐量：空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl);口服葡萄糖30min-60min达高峰，峰值<11.1mmol/L(200mg/dl);120min时基本恢复到正常水平，即<7.8mmol/L(140mg/dl)。尿糖均为(-)。此种糖耐量曲线说明机体糖负荷能力好。

　　(2)糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);峰时后延，常在1h后出现，峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl);120min不能回复到正常水平，即>7.8mmol/L(140mg/dl)，服糖后2h的血糖水平是最重要的判断标准。许多早期糖尿病人，可只表现为2h血糖水平升高，且尿糖常为阳性。

　　糖尿病人如合并肥胖、妊娠、甲状腺机能亢进，使用糖皮质激素治疗或服用甾体避孕药时，可使糖耐量降低加重。

　　(3)糖耐量受损：为轻度的耐糖能力下降。在非妊娠的成年人，空腹血糖在6.11-7.0 mmol/L(110-126mg/dl)，120min血糖水平在7.8-11.1mmol/L(140-200mg/dl)之间。糖耐量受损病人长期随诊，最终约有1/3的人能恢复正常，1/3的人仍为糖耐量受损，1/3的人最终转为糖尿病。而且这些病人不易发生糖尿病所特有的微血管病变，如视网膜或肾小球的微血管病变，出现失明或肾病，而容易发生小血管合并症，如冠状动脉或脑血管病(冠心病或脑卒中)。

　　(4)其它糖耐量异常：

　　1)平坦型耐糖曲线：其曲线特征：①空腹血糖水平正常;②糖负荷后不见血糖以正常形式升高。不出现血糖高峰，曲线低平;③较短时间内(一般1h内)血糖即可恢复原值。

　　可由于胃排空延迟，小肠吸收不良引起，或脑垂体、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退及胰岛素分泌过多等引起。此时由于糖异生作用降低，组织对糖的氧化利用加强而表现为糖耐量增加。

　　2)储存延迟型耐糖曲线：特点是服糖后血糖水平急剧升高，峰值出现早，且超过11.1 mmol/L，而2h值又低于空腹水平。

　　这是由于胃切除病人于肠道迅速吸收葡萄糖或严重肝损害病人肝脏不能迅速摄取和处理葡萄糖而使血糖升高，引起反应性胰岛素分泌增加，进一步致肝外组织利用葡萄糖增加，使2h血糖明显降低。

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