2010中西医结合外科学辅导：麻醉方法的选择

　　麻醉方法的选择 .

　　麻醉方法的选择原则有以下四点

　　(一)充分估计病人的病情和一般情况

　　1.对病情重、一般情况差的病人，应选择对全身影响小、并发症少的麻醉方法麻醉。

　　2.对精神紧张不能自控的病人，最好采用全麻或做好基础麻醉下行局部或部位麻醉。

　　3.对老人、小儿、孕产妇，因有生理性改变，麻醉方法选择应与一般病人有所不同o

　　4.对合并慢性疾病者，选择麻醉时，应根据具体情况酌情选定。

　　(二)根据手术需要

　　1根据手术部位选择麻醉。

　　2.根据手术是否需要肌肉松弛进行选择。

　　3.根据手术创伤性或刺激大小以及出血的多少进行选择。

　　4根据手术时间的长短合理选择。

　　5.根据病人的体位是否可影响呼吸和循环进行具体选择，

　　6根据手术可能发生的意外进行相应选择。

　　(三)按麻醉药和麻醉方法本身的特点进行选择

　　各种麻醉药和麻醉方法都有各自的特点和适应证、禁忌证，选用前要结合病情、手术加以全面考虑。原则上简单的手术不宜采用复杂的麻醉方法。

　　(四)麻醉者的技术和经验

　　原则上应先采用安全性较大的和比较容易操作的麻醉方法。如遇危重病人或较大手术，最好采用麻醉者最熟悉而有把握的麻醉方法。开展新的麻醉方法时，应首先选青壮年、身体健壮的病人进行，不宜用于老弱或小儿病人。

　　在考虑上述原则的情况下，应尽量满足病人的愿望和要求。

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