妇科学冲刺辅导：妊娠期常见症状的鉴别(下)

　　妊娠期常见症状的鉴别

　　9.胎动异常和胎心音异常 因孕妇发热、剧烈活动等引起缺氧，可使胎动或胎心音发生异常。若孕妇变换体位并给予吸氧后能恢复正常，提示为脐带因素所导致。因胎儿发育异常、畸形儿，或因血型不合、孕妇患有妊高征、糖尿病、重度贫血、心衰等均可引起胎动过少、胎心快慢不等;若胎动与胎心音均消失，提示胎儿死亡。

　　10.头痛与视力突然减退 妊娠期高血压疾病、原发性高血压合并妊娠、肾小球肾炎合并妊娠等均可因高血压及视网膜病变，出现头痛及视力减退。

　　11.水肿 水肿在休息后不消退或加重，为病理性水肿，常见疾病有妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾病综合征、妊娠合并肾小球肾炎、营养不良等。

　　12.心悸 常由子宫过度增大引起，如巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多等：此外，各种心脏病、严重贫血、甲亢、低血糖、神经官能症等均可引起。

　　13.呼吸困难 羊水栓塞、肺炎、支气管哮喘及各种心脏病导致的心衰、急性肺水肿、酸中毒等均可出现呼吸困难。

　　14.黄疸 妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期黄疸最常见的原因之一，此外还有妊娠急性脂肪旰、病毒性肝炎、妊娠期合并胆石症、肝硬化、药物性肝损害、重度妊娠高血压病等也可出现黄疽。

　　15.抽搐 妊娠晚期出现抽搐发作，最常见的是子痫。此外，如妊娠合并癫痫、低钙性抽搐。低镁血症、颅内肿瘤、癔病、糖尿病、低血糖症、羊水栓塞、脑栓塞等疾病也可出现抽搐。

　　16.昏厥与昏迷 妊娠期间各种严重的失血性休克可导致昏厥与昏迷，如异位妊娠、不全流产、前置胎盘、胎盘早剥等;孕晚期最常见的疾病是重度高血压病子痫发作。此外，严重的贫血、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、脑栓塞、脑肿瘤、心脏病、创伤、剧痛、精神因素等均可引起。

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