中级主管护师：胃及十二指肠镜检查术(4)

　　中级主管护师：胃及十二指肠镜检查术(4)

　　术前准备

　　2、病人准备

　　(1)检测乙型肝炎、丙型肝炎，避免交叉感染。详细了解病人的病史、体格检查、实验室等各项辅助检查情况，以及出凝血时间、血小板、凝血酶原时间、肝肾功能。老年病人需做心电图检查。

　　(2)术前禁食、禁水、禁药、禁烟12小时，如单纯行胃镜检查，禁食、禁水6—8小时即可。有幽门梗阻者检查前应先抽空胃内容物并清洗。接受胃肠钡餐检查者，3日内不宜作胃镜检查。

　　(3)向患者解释检查的目的、意义、安全性、注意事项和配合方法，做好心理护理，消除患者的恐惧、紧张心理。

　　(4)指导病人取下活动性义齿，以免检查时误吸或误吞。

　　(5)术前用药：

　　1)镇静剂和解痉剂：对精神过度紧张者，有心及脑血管疾病者，术前半小时可肌注或静脉注射地西泮5—10mg，同时合用解痉灵20 ~40mg或山茛菪碱针(654—2针)10mg或阿托品0.5mg，有利于病人镇静，减少恶心不适感。上述药物也可缓慢静脉注射，起效更快。

　　2)祛泡剂：检查前口服祛泡剂，可消除胃肠黏膜表面的含泡沫黏液，使镜下视野清晰，可避免遗漏微小病变。

　　3)咽部麻醉：于检查前5 ~10分钟进行。询问有无麻醉药过敏史。如有过敏史者可不用麻醉，较常用的麻醉方法有两种：①口含法：②喷雾法：

　　良好的咽部麻醉可减少因咽部受刺激而引起的恶心、呕吐，便于插镜。

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