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2011年中西医师方剂学辅导:泻下剂之寒下(1)

更新时间:2010-09-26 11:04:23 来源:|0 浏览0收藏0

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  泻下剂之寒下

  要点:

  1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

  2.大陷胸汤的组成药物、功用及主治证候

  1.大承气汤

  [组成]大黄、厚朴、枳实、芒硝。

  [功用]峻下热结。

  [主治] ①阳明腑实证。便秘腹痛,或潮热汗出,苔黄燥起刺或焦黑燥烈,脉沉实(痞满燥实)。

  ②热结旁流。下利清水,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口舌干燥,脉滑实。

  ③里热实证之热厥、痉病或发狂等。

  [方解]大黄——泻热通便。         相须配伍(君)

  芒硝——软坚润燥,助大黄泻热通便。 峻下热结(臣)

  厚朴、枳实——行气散结,消痞除满。 (佐)

  [配伍]使用本方四大症:痞(心下闷塞坚硬)、满(胸胁脘腹胀满)、燥(肠有燥结,干结不下)、实(腹中硬满,痛而拒按;或下利清水而腹中硬满不减)。

  [化裁]小承气汤、调胃承气汤。

  小承气汤药物组成为大黄、厚朴、枳实,具有轻下热结之功。主治阳明腑实证。

  调胃承气汤:药物组成为大黄、甘草、芒硝。具有缓下热结之功。主治阳明病胃肠燥热证。

 

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