初级护师辅导：支气管哮喘防治原则

更新时间：2010-09-28 10:26:42 来源：|0

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　　初级护师辅导：支气管哮喘防治原则

　　防治原则为消除病因、控制发作及预防复发。

　　(一)消除病因

　　去除过敏原及引起哮喘的刺激因素。

　　(二)应用支气管解痉剂

　　1.в2受体激动剂舒喘灵为轻度哮喘的首选药，平喘效果迅速。

　　2.茶碱类是中效支气管扩张剂。常用口服，必要时用葡萄糖稀释后静脉注入或滴注，不超过1.5g/d。有较强的碱性，局部刺激性强，不宜肌肉注射。静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停，故必须稀释后缓慢静脉注射。急性心肌梗死及血压降低者禁用。

　　3.抗胆碱能药物如异丙基阿托品雾化吸人。

　　(三)抗炎药物

　　1.糖皮质激素用于中、重度哮喘，其作用是抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。常用泼尼松口服30~40mg/d，重症先静脉给予氢化可的松或氟美松，病情控制后改为口服激素，一般不宜长期应用。长期应用时可局部用吸人制剂如倍氯米松(商品名必可酮)。吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。

　　2.色甘酸二纳有稳定肥大细胞膜，对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。主要不良反应为对呼吸道的刺激，个别病人可引起恶心、胸闷等不适感。

　　3.抗生素伴有呼吸道感染者，可应用磺胺类药物或青霉素等。

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