初级护士：急性化脓性腹膜炎治疗原则

更新时间：2010-09-29 10:34:45 来源：|0

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　　初级护士：急性化脓性腹膜炎治疗原则

　　(一)非手术治疗

　　对病情较轻或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻或炎症已有局限化趋势，或伴有严重心肺疾病不能耐受手术，以及原发性腹膜炎者可行非手术治疗。

　　主要包括半卧位、禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗生素治疗、补充热量和给予营养支持、镇静、止痛、吸氧等。

　　(二)手术治疗

　　1、手术适应证①非手术治疗6～8小时后(一般不超过12小时)，腹膜炎症状及体征不缓解或反而加重者;

　　②腹腔内原发病严重;

　　③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，或合并休克;

　　④腹膜炎病因不明，且无局限趋势者。

　　2.手术原则包括探查和确定病因、处理原发病变部位、彻底清理腹腔、充分引流等。

　　3.术后处理：继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗，保证引流管通畅，密切观察病情变化，注意重要脏器功能及DIC的发生，防治并发症。

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