中级主管护师辅导：原发性肾病综合征(5)

更新时间：2010-09-30 11:22:37 来源：|0

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　　治疗原则

　　1.一般治疗卧床休息，饮食蛋白质摄人量应为正常人人量0.8~1.0g/(kg/d)，应选优质蛋白，热量126~127kJ/(kg/d)，少吃动物油，多吃植物油及鱼油，水肿时应低盐(<3g/d)。

　　2.对症治疗

　　(1)利尿消肿：

　　1)利尿：噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂合用，增加利尿效果，减少钾代谢紊乱，为利尿基础药物。

　　2)提高血浆胶体渗透压：输注血浆或白蛋白过多过频可致肾小球高滤过，有损肾小球，可输706代血浆或低分子右旋糖酐，与速尿合用也有利尿消肿作用。

　　(2)减少尿蛋白：血管紧张素转换酶抑制剂，常用卡托普利、依那普利。

　　3.抑制免疫与炎症反应的治疗

　　(1)糖皮质激素：应用激素治疗应及时注意起始量要足，减撤药物要慢，维持用药时间，半年至一年或更长。

　　(2)细胞毒药物：环磷酰胺是目前最常用的药物。给药途径口服或静脉注射，副作用有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发等。

　　(3)环孢素A：糖皮质激素、细胞毒药物无效时可试用。该药副作用大且停药后易复发。

　　4。并发症治疗

　　5。中医中药治疗

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