2011中西医执业医师考点：病毒性心肌炎诊断标准
更新时间：2011-01-13 10:43:56
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病毒性心肌炎的诊断标准 $lesson$
1.主要指标
(1)急、慢性心力衰竭或心脑综合征。
(2)奔马律或心包摩擦音。
(3)心脏扩大。
(4)心电图有明显心律失常和ST-T改变。
2.次要指标
(1)发病同时或1-3周前有上呼吸道感染、腹泻病史。
(2)有乏力、苍白、多汗、心悸、胸闷、环球网校 整理气短、心前区痛、手足凉等症状中至少两项，婴儿可有拒食、发缩、四肢凉，双眼凝视等。
(3)心尖区第一心音低钝或安静时心动过速。
(4)心电图有轻度异常。
(5)病程早期血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶增高。
具有主要指标2项，或主要指标1项、次要指标2项者，临床可诊断为心肌炎。除外中毒性、风湿性心肌炎后，可诊断为病毒性心肌炎。
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