中西医结合执业医师考试复习：补血

　　补血 $lesson$

　　要点：

　　1.四物汤的组成药物、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用

　　2.当归补血汤、归脾汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

　　1.四物汤

　　[组成]当归、川芎、白芍、熟地黄。

　　[功用]补血调血。

　　[主治]营血虚滞证。

　　[方解]熟地-滋阴补血。

　　当归-补血活血调经。

　　白芍-养血和营。

　　川芎-活血行气。

　　[配伍特点]以血中之血药地、环球网校整理芍配血中之气药归、芎，补血而不滞血，活血而不破血。

　　[化裁]圣愈汤、桃红四物汤、芎归胶艾汤。

　　2.当归补血汤

　　[组成]黄芪(一两)、当归(二钱)。

　　[功用]补气生血。

　　[主治]血虚阳浮发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚。亦治妇女经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后久不愈合。

　　[方解]黄芪-补气以生血。

　　当归-养血和营。

　　[配伍]黄芪用量5倍于当归。

　　3.归脾汤

　　[组成]白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、茯苓、当归、远志、生姜、大枣。

　　[功用]益气补血，健脾养心。

　　[主治]①心脾气血两虚证。心悸怔忡、健忘失眠，食少体倦，面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

　　②脾不统血证。便血，皮下紫癜，崩漏，月经超前，量多色淡，舌淡，脉细弱。

　　[方解]人参、黄芪、白术、甘草、大枣、生姜-益气健脾。

　　当归、龙眼肉-补血养心。

　　茯神、酸枣仁、远志-安神宁心。

　　木香-理气醒脾，使补而不滞。

　　[配伍]心脾同治，重点在脾;气血并补，补气以生血。

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