检验主管技师辅导：淀粉酶的临床意义

更新时间：2011-01-28 09:36:10 来源：|0

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　　检验主管技师辅导：淀粉酶的临床意义 $lesson$

　　临床意义：

　　1)血清淀粉酶升高：

　　(1)急性胰腺炎：最常见于急性胰腺炎，发病后2-12h活性开始升高，12-72h达峰值，3-4天恢复正常。虽然淀粉酶活性升高程度并不一定和胰腺损伤程度相关，但升高程度愈大，患急性胰腺炎的可能性愈大。怀疑急性胰腺炎时应连续监测淀粉酶，并结合其他检查，如胰脂肪酶、胰蛋白酶等。

　　(2)急腹症：其他急腹症也可引起淀粉酶活性升高。

　　(3)慢性胰腺炎：慢性胰腺炎时淀粉酶活性可轻度升高或降低，但没有很大诊断意义。

　　(4)胰腺癌：胰腺癌早期淀粉酶活性也可升高。

　　2)尿淀粉酶升高：

　　血液中淀粉酶能被肾小球滤过，血清淀粉酶升高时，都会使尿中淀粉酶排出量增加，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。

　　3)淀粉酶同工酶：

　　血清淀粉酶来源于胰腺，及唾液腺和许多其他组织，所以淀粉酶活性升高时，同工酶测定有助于疾病鉴别诊断。

　　P-同工酶升高或降低时，可能有胰腺疾患;S-同工酶变化可能是源于唾液腺或其他组织。

　　淀粉酶的测定结果受方法的影响较大，不同方法参考值不同，必须了解所用测定方法和参考值，才能做出正确的诊断。

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