2011中西医执业医师考试辅导：四开窍药

　　四开窍药 $lesson$

　　一：概述

　　要点：

　　1.开窍药的性能特点、功效与适应范围

　　2.开窍药的配伍方法

　　3.开窍药的使用注意事项

　　开窍药味辛、芳香，善于走窜，皆入心经，通关开窍、启闭回苏，主要用治热病，热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等。

　　寒闭者当温开，宜配伍祛寒行气药。热闭者当凉开，宜配伍清热解毒药。

　　禁用于脱证。

　　二：具体药物

　　要点：

　　1.下列药物的性能、功效、应用：麝香、石菖蒲

　　2.下列药物的功效、主治病证：冰片

　　3.下列药物的功效：苏合香

　　4.下列药物的用法用量：麝香、冰片、苏合香

　　5.下列药物的使用注意：麝香、冰片

　　6.麝香与冰片等相似药物性能功用的共同点与不同点

　　1.麝香

　　[性味归经]辛，温。归心、脾经。

　　[功效]开窍醒神，活血通经，止痛，催产。

　　[应用](1)温热病，热入心包，神昏痉厥、中风痰厥、惊痫等闭证。(2)溃疡肿毒。(3)百瘕、经闭、心腹暴痛、跌打损伤及痹证诸痛。(4)难产，胎死腹中，或胞衣不下。

　　[用法]用量0.03―0.1克，入丸散，不宜入煎剂。孕妇禁用。

　　2.冰片

　　[功效]开窍醒神，清热止痛。

　　[应用](1)神昏、痉厥诸证。(2)各种疮痈、咽喉肿痛、目疾。

　　[用法]用量0.15―0.3克，入丸散，不宜入煎剂。孕妇慎用。

　　[比较]麝香和冰片

　　共同点：开窍醒神、止痛――闭证

　　不同点：麝香――开窍醒神作用极强――热闭、寒闭均可应用，能活血止痛

　　冰片――开窍醒神作用不及麝香――用于热闭，能清热止痛

　　3.苏合香

　　[功效]开窍醒神，辟秽止痛。

　　[用法]用量0.3―1克，入丸散，不宜入煎剂。

　　4.石菖蒲

　　[性味归经]辛、苦，温。归心、胃经。

　　[功效]开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。

　　[应用](1)湿浊蒙蔽清窍所致的神志昏乱，健忘、耳鸣。(2)湿阻中焦，脘腹胀闷，痞塞疼痛。

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