检验主管技师考试辅导：碱性磷酸酶

　　检验主管技师考试辅导：碱性磷酸酶 $lesson$

　　碱性磷酸酶(ALP)：血清中的ALP主要来源于肝脏、骨骼、少部分来源于小肠和妊娠期胎盘组织，肾脏等。肝细胞产生的ALP一般从胆道排入小肠。

　　碱性磷酸酶测定方法：IFCC推荐及国内应用较多的是以磷酸对硝基酚为底物，2-氨基-2-甲基丙醇为缓冲体系的酶动力法。

　　参考值：成人40-150U/L(37℃)

　　临床意义：

　　(1)ALP生理性增高：妊娠3个月胎盘可产生ALP，9个月达高峰(3-4倍)，分娩一个月左右恢复正常;绝经期后妇女ALP有所上升;新生儿、儿童、青少年骨骼生长期比成人高，1-5岁有一高峰，为成人2-4倍;10-18岁又有一高峰，为成人4-5倍。

　　(2)肝胆管梗阻性疾病，血清ALP均可升高。另外毛细胆管内压亢进可诱发ALP生成增加，血中ALP明显持续升高，达正常上限的10倍。

　　(3)肝炎或肝硬化时，ALP可轻度增高，很少超过正常上限3倍。

　　(4)原发或继发性肝癌时，ALP明显升高。肿瘤组织压迫附近胆小管使之阻塞，肿瘤组织或炎症刺激周围肝细胞产生过多ALP。ALP持续轻度升高应考虑肝有占位性病变。

　　(5)骨骼系统病变时，成骨细胞增生活跃，如成骨细胞瘤、骨折恢复期、转移性骨肿瘤等，血清ALP可有程度不等的增高。

　　(6)其他疾病：甲亢、高维生素D血症、肢端肥大症等，血中ALP均升高。

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