中级主管护师辅导：CO中毒临床表现

　　中级主管护师辅导：CO中毒临床表现 $lesson$

　　临床表现

　　CO中毒程度与血液中COHb浓度呈正比例关系。血液中碳氧血红蛋白浓度与空气中CO浓度及接触时间有密切关系，即空气中CO浓度愈高、接触时间愈长，则血液中COHb浓度愈高。

　　根据临床症状严重程度及碳氧血红蛋白的含量分：

　　(一)轻度中毒

　　可出现搏动性剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、无力嗜睡、心悸、意识模糊等。血液COHb浓度可高于10%。此时若及时脱离中毒环境，吸人新鲜空气，症状可较快消失。

　　(二)中度中毒

　　除上述症状加重外，常出现神智不清多为浅昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗。血液中COHb浓度高于30%。如能及时脱离中毒环境，积极抢救，多在数小时后清醒。一般无明显并发症。

　　(三)重度中毒

　　患者出现深昏迷、抽搐、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、全身大汗、血压下降。最后因脑水肿，呼吸、循环衰竭而死亡。血液COHb浓度可高于50%。

　　(四)迟发性脑病(神经精神后发症)

　　急性CO中毒患者在清醒后，经过约2~60天的“假愈期”，可出现下列一种临床表现：

　　1.精神意识障碍 出现幻视、幻听、忧郁、烦躁等精神异常，少数可发展为痴呆。

　　2.锥体外系神经障碍 出现震颤麻痹综合征，部分病人逐渐发生表情缺乏，肌张力增加，肢体震颤及运动迟缓。

　　3.锥体系神经损害及大脑局灶性功能障碍 可发生肢体瘫痪、大小便失禁、失语、失明等。

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