内科主治医师：锥体外系统损害临床表现

　　内科主治医师：锥体外系统损害临床表现 $lesson$

　　临床表现

　　锥体外系统病变所产生的临床症状有肌张力变化和不自主运动两类。

　　1.肌张力增强 又称肌强直，是伸肌和屈肌俱增强。像弯曲软铅管样的感觉，称铅管样强直。肌强直兼有震颤的患者，当伸屈肢体时可感到在均匀的阻力上出现断续的停顿，称为齿轮样强直。

　　2.震颤 它是人体某一个或多个功能区的节律性、不自主运动。震颤可分为静止性震颤，位置性震颤，动作性震颤。

　　(1)静止性震颤 指在肢体完全被消除重力影响下，并且相应肌肉没有自主收缩时产生的震颤。

　　(2)位置性震颤 指肢体或躯体某一部位抵抗重力在维持某种姿位时发生的震颤。

　　(3)动作性震颤 指发生在肢体任何形式的运动中的震颤。

　　3.舞蹈样动作 是一迅速多变、无目的、无规律、不对称、运动幅度不等的不自主动作，可发生于面、肢体及躯干，如挤眉弄眼、伸舌牵嘴、歪唇、耸肩、转颈、上下肢舞动或伸屈手指等动作。在自主运动时或情绪激动时加重，安静时减轻，入睡后消失。

　　4.手足徐动 手指或足趾间歇的、缓慢的、扭曲的、蚯蚓蠕动样的伸展动作，呈现各种奇异姿态，如手呈“佛手”样。

　　5.肌张力障碍 是一组由身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌不协调地、间歇持续地收缩，造成的不自主运动和异常扭转姿势。颈部肌张力障碍成为痉挛性斜颈。全身性肌张力障碍成为扭转痉挛。

　　6.抽动症 反复而突然发生的。迅速的、固定或游走的，非节律的不自主运动或发声，如眨眼、急速耸肩等。在一定时间内能控制。

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