初级护师考试辅导：阵发性心动过速治疗
更新时间：2011-05-16 09:50:57
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初级护师考试辅导：阵发性心动过速治疗 $lesson$
治疗
1.阵发性室上性心动过速 发作时间短暂，可自行停止者，不需特殊治疗。如持续发作几分钟以上或原有心脏病患者应：
(1)采取兴奋迷走神经的方法：刺激咽部引起呕吐反射、屏气法、按压颈动脉窦、按压眼球(易造成视网膜脱位，已不常用)、将面部浸没于冰水中等。
(2)如上述方法无效则可选用药物治疗，如升压药物(常用间羟胺、去甲肾上腺素)、三磷腺苷、维拉帕米、β―阻滞剂等，胆碱能药物、洋地黄目前已少用，但对于合并心力衰竭的患者，洋地黄可作首选。发作控制后，可继续服用控制发作的药物。
2.阵发性室性心动过速 发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或患者已出现低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律，洋地黄中毒引起的室速，不宜应用电复律。急性发作控制后可选用心律平、奎尼丁、普鲁卡因胺等药物维持疗效。
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