2009年中西医结合执业医师考试真题与解析(3)

2009年中西医结合执业医师考试真题与解析(3) $lesson$

　　15.旋覆代赭汤的病因病机是

　　A.痰热内阻，胃失和降

　　B.食积内停，胃失和降

　　C.胃虚痰阻，气逆不降

　　D.胃虚有热，气逆不降

　　E.胃中虚冷，气逆不降

　　考题解析：旋覆代赭汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞?，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞?，噫气不除之证。故C为正确答案。

　　16.咳血方主治证候的病机是

　　A 痰阻肺络

　　B.虚火犯肺

　　C 肝火犯肺

　　D 肺络瘀阻

　　E.风热袭肺

　　考题解析：咳血证，原因很多。咳血方所主咳血，以咳嗽痰稠带血，伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征，显系肝火犯肺所致。故正确答案为C，A、B、D、E各项皆非本证病机。

　　17.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现E

　　A.憎寒壮热

　　B.头目眩晕

　　C.目赤睛痛

　　D.大便秘结

　　E.郁郁微烦

　　考题解析：防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。

　　“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现。

　　18.四物汤主治证候的病因病机是

　　A.气衰血少

　　B 劳倦内伤

　　C 冲任虚损

　　D 郁怒伤肝

　　E 阴精亏损

　　考题解析：《局方》四物汤为补血调经之主方，主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行，少腹坚痛诸疾。冲为血海，任主胞胎，若冲任虚损，血行失畅，则月经不调，或量少色淡，或经期延迟。一旦受孕，血不养胎，则胎动不安。至若产后，气血大耗，若调理失宜，结生瘕聚，则恶露不下，少腹坚痛。总之，本方所主，皆冲任虚损，营血虚滞之证。所以C为正选答案。

　　19.下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是

　　A.神衰欲寐

　　B.脐腹痛

　　C.心下满痛

　　D.泄利下重

　　E.烦躁欲死

　　考题解析：四逆汤为回阳救逆之主方，主治伤寒少阴病四逆证。经云：“阳气衰于下，则为寒厥。”又云：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养，每见神衰欲寐，故尔《伤寒论。少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论，所以A为正确选项。

　　“烦躁欲死”为阳衰未甚，邪正剧争的表现：“脐腹痛”是阴血不足，肝郁乘脾的见证：“泄利下重”常由肝脾不和，下焦气滞所致：“心下满痛”多因实邪阻闭而生，所以B、C、D、E均非正确选项。

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