初级药师考试复习资料：药物的分布

　　初级药师考试复习资料：药物的分布 $lesson$

　　药物的分布

　　药物的分布:药物从给药部位吸收进入血液后,由循环系统运送至体内各脏器、组织、体液和细胞的转运过程。

　　1. 组织分布与药效(了解)

　　药物从血液向组织器官分布的速度取决于组织器官的血流量、药物与组织器官的亲和力及药物的理化性质等。药物在体内分布后的血药浓度与药理作用有密切关系，不仅关系到药效起始时间、强弱或作用持续时间，还关系到药物在组织的蓄积和毒副作用等安全性问题，故往往根据血药浓度来判断药效。但血药浓度与药效不一定都呈正比关系。药效的起始时间和药效强度受给药剂量及药物在血液中分布影响。

　　1. 组织分布与化学结构(了解)

　　药物向组织器官的分布大多受化学结构的影响。如有些脂溶性药物易于透过血脑屏障，作用迅速，但又很快重新分布到脂肪组织中使脑内浓度降低，因而作用短暂。存在异构体的药物，其体内分布常因异构体的构型不同产生显著差异。

　　3.组织分布与蓄积

　　当药物对某些组织有特殊的亲和力时，该组织就可能成为药物储库。此时常可以看到药物从组织转运到血液的速度比进入组织的速度慢。如药物连续使用则该组织中药物浓度有逐渐升高的趋势，这种现象称为蓄积。

　　脂溶性药易在脂肪组织蓄积，四环素易在牙齿蓄积.药物在体内蓄积可能导致中毒.

　　4.表观分布容积

　　定义：体内药量按血浆中同样浓度分布时所需体液的总容积。

　　表观分布容积是一个假设的容积，不代表真实生理容积，也没有生理学意义。表观分布容积与药物的蛋白结合率及药物在组织中的分布密切相关，能够反映出药物在体内分布的某些特点和程度，其单位通常以L或L/kg表示。

　　静脉注射单室模型药物的表观分布容积计算公式为：Vd=X0/C0=X/C

　　X0为静注剂量，C0初始血药浓度，X和C分别为t时间体内药量和血药浓度。

　　表观分布容积的意义：反映了药物在体内的分布程度，数值大说明药物分布广泛，与某些组织和器官有特异性结合或发生了蓄积;数值小说明药物分布有限或组织摄取不多。

　　药物的表观分布容积可以是人血浆容量值(正常人约2.5升)以上的任何数值，无上限。

　　药物在体内的分布可分3种情况：①组织中的药物浓度与血药浓度几乎相等;②组织中的药物浓度比血药浓度低;③组织中药物浓度比血药浓度高。

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