2011中西医结合执业医师考试辅导：降气

    2011中西医结合执业医师考试辅导：降气

　　要点：

　　1.苏子降气汤、定喘汤、旋覆代赭汤的组成药物、功用、主治证候及配伍意义

　　2.小半夏汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤的组成药物、功用及主治证候

　　1苏子降气汤

　　[组成]紫苏子、半夏、当归、甘草、前胡、厚朴、肉桂。

　　[功用]降气平喘，祛痰止咳。

　　[主治] 上实下虚之咳喘。喘咳短气，胸膈满闷，痰多稀白，腰脚软弱，或浮肿，苔白滑或白腻。

　　[方解] 苏子―降气祛痰，止咳平喘。(君)

　　半夏、厚朴、前胡―祛痰止咳，降逆平喘。(臣)

　　肉桂―温肾祛寒，纳气平喘。(佐)

　　当归―既养血同肉桂以温补下虚，又止咳平喘。

　　生姜、苏叶―散寒宣肺。

　　甘草、大枣―和中调药。(使)

　　2.定喘汤((济生方))

　　[组成]白果、麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏。

　　[功用]宣肺降气，清热化痰。

　　[主治] 风寒外束，痰热内蕴证。咳喘痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。

　　[方解] 麻黄、白果―前者宣肺平喘，解散风寒;后者敛肺祛痰定喘。两药配伍，

　　一散一敛，使散不耗伤肺气，又增平喘之功。(君)

　　苏子、杏仁、半夏、款冬花―降气平喘，止咳祛痰。(臣)

　　桑白皮、黄芩―清泄肺热，止咳平喘。(佐)

　　甘草―调和诸药。(使)

　　3.旋复代赭汤

　　[组成]旋复花、人参、生姜、代赭石、甘草、半夏、大枣。

　　[功用]降逆化痰，益气和胃。

　　[主治] 胃虚痰阻气逆证。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕吐，嗳气，呃逆，舌苔白腻，脉缓而滑。

　　[方解] 旋复花―下气消痰，降逆除噫。(君)

　　代赭石―重镇降逆。(臣)www.edu24ol.com

　　生姜、半夏―和胃降逆，化痰散结。(佐)

　　人参、炙甘草、大枣―益气补虚和中。

　　炙甘草―调和诸药(使)

　　4.橘皮竹茹汤

　　[组成]桔皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参

　　[功用]降逆止呃，益气清热。

　　[应用]胃虚有热，气逆不降证。

　　5.丁香柿蒂汤

　　[组成]丁香、柿蒂、人参、生姜

　　[功用]温中益气，降逆止呃。

　　[应用]胃气虚寒证。

　　6.小半夏汤

　　[组成]半夏、生姜

　　[功用]化痰散饮，和胃降逆。

　　[应用]痰饮呕吐。

　　A1型例题www.edu24ol.com

　　1.越鞠丸的功效是[ ]

　　A. 疏肝解郁 B.行气止痛逆散 C.行气解郁 D.行气消食 E.疏肝理气

　　答案：C

　　2.苏子降气汤与定喘汤主治病证的主要区别在于[ ]

　　A. 有无表证 B.痰湿与痰热 C.咳嗽与喘逆 D.有无下元不足 E.舌苔白腻与黄腻

　　答案：B

　　3.苏子降气汤用于治疗咳逆上气，养血润燥的药物是[ ]

　　A. 当归 B.白芍 C.熟地 D.阿胶 E.生地

　　答案：A

　　B1型例题

　　A.胃虚有热，胃气上逆的呕吐 B.脾胃寒湿，气机阻滞的腹满胀痛 C.寒滞肝脉的疝痛 D.痰气互结的梅核气 E.胃虚，痰阻气逆的痞呕

　　4.半夏厚朴汤治疗[ ]

　　5.厚朴温中汤治疗[ ]

　　答案：D B

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